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GE HISPEED NXI型CT機添加WORKLIST功能,配置PACS系統(tǒng)

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Worklist的定義及相關(guān)技術(shù)

Worklist是醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)標準中的一個協(xié)議,是方便放射科檢查流程的一個服務(wù),將病人信息轉(zhuǎn)化為影像設(shè)備所需要的工作列表。Worklist的主要功能是將放射學(xué)信息系統(tǒng)(RIS)中登記的患者信息轉(zhuǎn)化為影像檢查設(shè)備所需要的患者信息列表。因此,工作列表的配置及調(diào)試要考慮影像設(shè)備的實際情況,必要時要對工作列表進行改動,因不同廠家的設(shè)備、設(shè)備類型及國產(chǎn)和進口設(shè)備對工作列表的要求可能不一樣。在對影像設(shè)備安裝和配置工作列表時,一定要認真閱讀設(shè)備說明書,了解設(shè)備的DICOM一致性聲明中關(guān)于對工作列表部分的要求,設(shè)備系統(tǒng)軟件工作列表欄所需的參數(shù)和廠家工作列表服務(wù)器所提供參數(shù)的對應(yīng)情況,搞清楚影像設(shè)備調(diào)用工作列表服務(wù)器要獲得那些數(shù)據(jù)元素。在檢查設(shè)備系統(tǒng)軟件工作列表欄設(shè)置工作列表服務(wù)器的IP地址(IP Address)、數(shù)據(jù)名稱(AE Title)、端口號(Port Number)等參數(shù)[5]。同樣把檢查設(shè)備的IP地址、AE Title、Port Number等參數(shù)設(shè)置到工作列表服務(wù)器中。

影像設(shè)備Worklist的配置和調(diào)試是極其重要的,通過Worklist設(shè)置實現(xiàn)RIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、PACS融合,使整個檢查工作流程得到優(yōu)化,縮短了患者候診時間,更好地為患者服務(wù)。

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Worklist的工作流程

Worklist的一般工作流程是:當掃描技師拿到患者檢查申請單后,核對病人信息,在影像設(shè)備的患者信息瀏覽界面,刷新患者列表,相應(yīng)的患者登記信息顯示到檢查設(shè)備上,選擇要檢查患者的檢查項目,進行患者掃描。在這個過程中,需要從工作列表服務(wù)器獲取患者信息,后臺數(shù)據(jù)庫的查詢條件是患者影像號,患者影像號在數(shù)據(jù)庫的患者信息表設(shè)置為主鍵。工作列表服務(wù)器接收到查詢請求后,首先分析DICOM文件數(shù)據(jù)信息,判斷查詢條件,根據(jù)查詢條件生成數(shù)據(jù)庫查詢語句,對數(shù)據(jù)庫進行查詢,找到符合條件的患者信息傳回到檢查設(shè)備患者列表。由于DICOM協(xié)議中定義的患者信息字段有些字段在數(shù)據(jù)庫里可能不存在,需要工作列表服務(wù)器自動生成這些字段,這些字段的值有可能在檢查設(shè)備不能為空,否則設(shè)備認為這條患者信息是不合法數(shù)據(jù),從而在檢查設(shè)備上無法顯示,導(dǎo)致患者無法進行掃描。檢查設(shè)備接收到服務(wù)器查詢結(jié)果后,將患者信息顯示在患者列表中,操作人員從列表里選擇患者信息開始檢查。

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服務(wù)器工作列表的配置

服務(wù)器的每一個服務(wù)對應(yīng)一個通訊端口(CT通訊端口、MR通訊端口、DR通訊端口等),每個端口對應(yīng)設(shè)備的相關(guān)配置。如選擇數(shù)據(jù)庫類型Oracle,選中數(shù)據(jù)源<Oracle Provider for OLE DB>進行配置,連接到數(shù)據(jù)庫的登記患者信息視圖,測試數(shù)據(jù)庫連接是否正常。必須使服務(wù)器上的字段和設(shè)備上患者信息列表顯示字段一致,對于進口設(shè)備,各字段用英文顯示,國產(chǎn)設(shè)備,各字段用中文顯示。設(shè)置DICOM通信參數(shù):要連接設(shè)備的IP地址、AE Title、Port Number等,以上配置完成后,重啟服務(wù)器。登錄檢查設(shè)備的病人信息瀏覽界面,登記一條患者信息,刷新病人列表,相應(yīng)的患者登記信息就顯示到檢查設(shè)備上。

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影像設(shè)備Worklist的配置與調(diào)試

GE公司HISPEED DXI單排螺旋、HISPEED NXI雙排、BrightSpeed 16排CT用的是UNIX以及Linux英文操作系統(tǒng),此系統(tǒng)前臺操作界面簡潔,后臺指令去配置參數(shù),這樣的好處是減少操作人員誤動作時導(dǎo)致系統(tǒng)故障。配置操作如下:點擊顯示器屏幕右上角的控制臺按鈕進入配置界面,輸入管理員用戶名和密碼,點回車鍵,進入管理員模式,輸入installhisris命令,系統(tǒng)自動彈出Worklist畫面。依次把工作列表服務(wù)器的IP Address、AE Title、Port Number及設(shè)備AE Title的值賦給設(shè)備工作列表IP Address、AE Title、Port Number、CT主機AE Title,保存設(shè)置;配置完成后開始測試,控制臺在輸入ping工作列表服務(wù)器IP Address,測試該設(shè)備與服務(wù)器連接狀態(tài);退出管理員模式,登記一條患者信息,打開設(shè)備患者列表欄,點擊刷新按鈕,設(shè)備工作列表顯示患者信息,調(diào)試完畢。

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Worklist常見故障及維修方法

(1)RIS工作站登記了一條患者信息,在檢查設(shè)備患者列表中該患者信息無法顯示,其他患者信息顯示正常。登錄工作列表服務(wù)器發(fā)現(xiàn)附加號(Accession Number)字段為空,在檢查設(shè)備上附加號字段要求不能為空,因此設(shè)備無法顯示患者信息,為該字段賦值后,患者信息顯示到設(shè)備工作列表。

(2)工作人員刷新患者信息列表時,列表空白,不顯示任何信息。測試檢查設(shè)備到工作列表服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)是否連接,其次登錄工作列表服務(wù)器查看其運行狀態(tài),是否正常。如果是網(wǎng)絡(luò)問題,聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)科盡快解決;若其他服務(wù)器故障,查看日志中l(wèi)og文件報錯信息,查閱軟件說明書去排除故障。

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結(jié)語

Worklist是PACS和檢查設(shè)備重要的連接工具,掌握其工作原理和調(diào)試方法,更好地應(yīng)用到整個掃描流程,可降低重拍概率,提高工作效率,縮短患者候診時間,為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益和社會效益。

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